Sổ theo dõi sức khỏe học sinh Tiểu học Mẫu sổ theo dõi sức khỏe học sinh
Sổ theo dõi sức khỏe học sinh Tiểu học mới nhất hiện nay được thực hiện theo Phụ lục I tại Thông tư liên tịch số 13/2016/TTLT-BYT-BGDĐT nhằm quản lý, theo dõi sức khỏe học sinh thuận tiện hơn.
Mẫu sổ theo dõi sức khỏe học sinh Tiểu học được sử dụng phổ biến trong các cơ sở giáo dục phổ thông. Mẫu sổ theo dõi sức khỏe học sinh này được lập ra nhằm theo dõi tình hình sức khỏe trong năm học và được in trên khổ giấy A5 (14,8cm x 21cm). Vậy dưới đây là trọn bộ Sổ theo dõi sức khỏe học sinh Tiểu học, mời các bạn cùng tải tại đây nhé.
Sổ theo dõi sức khỏe học sinh Tiểu học
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
SỔ
Họ và tên (chữ in hoa) ...................................Nam □ Nữ □ Ngày tháng năm sinh: ......./........../................................... Trường ……………………………………….........…………. Xã/phường/huyện/quận ………………….....……………… Tỉnh/thành phố …………………………….........……………
Dành cho học sinh từ lớp 1 đến lớp 5
(Sổ này được sử dụng trong suốt cấp học, khi học sinh chuyển trường phải mang theo để tiếp tục được theo dõi sức khỏe) |
PHẦN I - THÔNG TIN CHUNG
(Phần này do cha, mẹ học sinh tự điền)
1. Họ và tên học sinh (chữ in hoa)........................................... Nam □ Nữ □
2. Ngày tháng năm sinh:........................... /........ /....................................
3. Họ và tên bố hoặc người giám hộ:..........................................................
Nghề nghiệp ......................Số điện thoại liên lạc.........................................
Chỗ ở hiện tại:............................................................................................
4. Họ và tên mẹ hoặc người giám hộ:..........................................................
Nghề nghiệp...................... Số điện thoại liên lạc.......................................
Chỗ ở hiện tại:..........................................................................................
5. Con thứ mấy: ..................Tổng số con trong gia đình:............................
6. Tiền sử sức khỏe bản thân:
a) Sản khoa:
- Bình thường □
- Không bình thường: Đẻ thiếu tháng □ Đẻ thừa tháng □ Đẻ có can thiệp □ Đẻ ngạt □
- Mẹ bị bệnh trong thời kỳ mang thai (nếu có cần ghi rõ tên bệnh:
b) Tiền sử bệnh/tật: Hen □ Động kinh □ Dị ứng □ Tim bẩm sinh □
c) Tiêm chủng:
STT | Loại vắc xin | Tình trạng tiêm/uống vắc xin | ||
Có | Không | Không nhớ rõ | ||
1 | BCG | |||
2 | Bạch hầu, ho gà, uốn ván | |||
Mũi 1 | ||||
Mũi 2 | ||||
Mũi 3 | ||||
3 | Bại liệt | |||
Mũi 1 | ||||
Mũi 2 | ||||
Mũi 3 | ||||
4 | Viêm gan B | |||
Sơ sinh | ||||
Mũi 1 | ||||
Mũi 2 | ||||
Mũi 3 | ||||
5 | Sởi | |||
6 | Viêm não Nhật Bản B | |||
Mũi 1 | ||||
Mũi 2 | ||||
Mũi 3 | ||||
7 | ….. |
d) Hiện tại có đang điều trị bệnh gì không? Nếu có, ghi rõ tên bệnh và liệt kê các thuốc đang dùng:
7. Thay đổi địa chỉ chỗ ở hoặc số điện thoại (nếu có)
TRƯỜNG:..................................................
HỌ TÊN HỌC SINH....................................
PHẦN 2- THEO DÕI SỨC KHỎE
(Do nhân viên y tế trường học thực hiện)
1. Theo dõi về thể lực, huyết áp, nhịp tim, thị lực (Lần 1 - đầu năm học, Lần 2 - đầu học kỳ II)
LỚP 1 NĂM HỌC
Lần I Nhân viên y tế trường học (NVYTTH) ký, ghi rõ họ tên |
Thể lực: Chiều cao: …… m; Cân nặng: ……………….kg; Chỉ số BMI: ………………….. (kg/m2) Huyết áp: Tâm trương ……../mgHg Tâm thu ………./mgHg Nhịp tim: ………lần/phút Thị Iực: Không kính: Mắt phải: ……../10 Mắt trái: ……../10 Có kính: Mắt phải: ……../10 Mắt trái: ……../10 |
Lần II NVYTTH ký, ghi rõ họ tên |
Thể lực: Chiều cao: …… m; Cân nặng: ……………….kg; Chỉ số BMI: ………………….. (kg/m2) |
LỚP 2 NĂM HỌC
Lần I NVYTTH ký, ghi rõ họ tên |
Thể lực: Chiều cao: ……. m; Cân nặng: ……………….kg; Chỉ số BMI: ………………….. (kg/m2) Huyết áp: Tâm trương ……../mgHg Tâm thu ………./mgHg Nhịp tim: ………lần/phút Thị Iực: Không kính: Mắt phải: ……../10 Mắt trái: ……../10 Có kính: Mắt phải: ……../10 Mắt trái: ……../10 |
Lần II NVYTTH ký, ghi rõ họ tên |
Thể lực: Chiều cao: ……… m; Cân nặng: ………….kg; Chỉ số BMI: ………………….. (kg/m2) |
LỚP 3…………………….. NĂM HỌC ……………………………….
Lần I NVYTTH ký, ghi rõ họ tên |
Thể lực: Chiều cao: …... m; Cân nặng: ……………….kg; Chỉ số BMI: ………………….. (kg/m2) Huyết áp: Tâm trương ……../mgHg Tâm thu ………./mgHg Nhịp tim: ………lần/phút Thị Iực: Không kính: Mắt phải: ……../10 Mắt trái: ……../10 Có kính: Mắt phải: ……../10 Mắt trái: ……../10 |
Lần II NVYTTH ký, ghi rõ họ tên |
Thể lực: Chiều cao: …… m; Cân nặng: ……………….kg; Chỉ số BMI: ………………….. (kg/m2) |
LỚP 4…………………….. NĂM HỌC ……………………………….
Lần I NVYTTH ký, ghi rõ họ tên |
Thể lực: Chiều cao: ………… m; Cân nặng: ……….kg; Chỉ số BMI: ………………….. (kg/m2) Huyết áp: Tâm trương ……../mgHg Tâm thu ………./mgHg Nhịp tim: ………lần/phút Thị Iực: Không kính: Mắt phải: ……../10 Mắt trái: ……../10 Có kính: Mắt phải: ……../10 Mắt trái: ……../10 |
Lần II NVYTTH ký, ghi rõ họ tên |
Thể lực: Chiều cao: …… m; Cân nặng: …………….kg; Chỉ số BMI: ………………….. (kg/m2) |
LỚP 5…………………….. NĂM HỌC ……………………………….
Lần I NVYTTH ký, ghi rõ họ tên |
Thể lực: Chiều cao: ……… m; Cân nặng: …………….kg; Chỉ số BMI: ………………….. (kg/m2) Huyết áp: Tâm trương ……../mgHg Tâm thu ………./mgHg Nhịp tim: ………lần/phút Thị Iực: Không kính: Mắt phải: ……../10 Mắt trái: ……../10 Có kính: Mắt phải: ……../10 Mắt trái: ……../10 |
Lần II NVYTTH ký, ghi rõ họ tên |
Thể lực: Chiều cao: ………… m; Cân nặng: ………….kg; Chỉ số BMI: ………………….. (kg/m2) |
2. Theo dõi diễn biến bất thường về sức khỏe
Thời gian | Chẩn đoán ban đầu | Xử trí | Ghi chú | |
Xử trí tại trường (ghi nội dung xử trí) | Chuyển đến (ghi nơi chuyển đến) |
|||
……/…../……… | ||||
……/…../……… | ||||
……/…../……… | ||||
……/…../……… | ||||
……/…../……… | ||||
……/…../……… | ||||
……/…../……… | ||||
……/…../……… | ||||
……/…../……… | ||||
……/…../……… | ||||
……/…../……… | ||||
……/…../……… | ||||
……/…../……… | ||||
……/…../……… | ||||
……/…../……… | ||||
……/…../……… | ||||
……/…../……… | ||||
……/…../……… | ||||
……/…../……… | ||||
……/…../……… | ||||
……/…../……… | ||||
……/…../……… | ||||
……/…../……… | ||||
……/…../……… |
Theo Nghị định 147/2024/ND-CP, bạn cần xác thực tài khoản trước khi sử dụng tính năng này. Chúng tôi sẽ gửi mã xác thực qua SMS hoặc Zalo tới số điện thoại mà bạn nhập dưới đây:

Chủ đề liên quan
Có thể bạn quan tâm
-
Văn mẫu lớp 12: Dàn ý phân tích khổ 3 bài thơ Việt Bắc (6 Mẫu)
-
Toán 6 Bài 3: Làm tròn số thập phân và ước lượng kết quả
-
Đáp án Cuộc thi Tuyên truyền quy tắc ứng xử năm 2021
-
Văn mẫu lớp 9: Phân tích hai khổ cuối bài thơ Viếng lăng Bác
-
Hợp đồng đặt cọc mua bán nhà đất - Mẫu hợp đồng đặt cọc mua đất mới nhất
-
Hợp đồng mua bán hàng hóa - Hợp đồng mua bán mới nhất 2020
-
Bài dự thi Người anh hùng nhỏ tuổi chí lớn (8 mẫu)
-
Văn mẫu lớp 10: Phân tích bài thơ Tỏ lòng của Phạm Ngũ Lão
-
Văn mẫu lớp 9: Nghị luận xã hội Lá lành đùm lá rách
-
Ngữ pháp tiếng Anh cơ bản bằng sơ đồ tư duy
Mới nhất trong tuần
-
Bài dự thi Người anh hùng nhỏ tuổi chí lớn (8 mẫu)
1M+ -
Đơn xin phúc khảo vào lớp 10 năm 2025 - 2026
10.000+ -
Đơn xin vào lớp 1 năm 2025 - 2026
50.000+ -
Báo cáo tổng kết công tác Đoàn mới nhất (Cách viết + 9 Mẫu)
100.000+ -
Bài tham luận về công tác phát triển Đảng trong trường học (8 mẫu)
10.000+ -
Quy chế dân chủ trong trường học năm 2025 - 2026
10.000+ -
Sổ chủ nhiệm năm 2023 - 2024
50.000+ -
Đơn xin dự tuyển vào lớp 6 (7 mẫu + Cách viết)
50.000+ -
Phiếu lấy ý kiến của giáo viên, nhân viên trong trường
10.000+ -
Mẫu giấy hoa viết chữ đẹp
100.000+ 1