Phiếu đăng ký dành cho người nước ngoài học tập tại Việt Nam Ban hành theo Thông tư 03/2014/TT-BGDĐT

1

Họ/
Family name

Tên đệm
/Middle name

Tên
/First name

.....................

......................

.................

2

Ngày sinh/Date of birth:

Ngày/Day ..... tháng/month
.... năm/year ....

3

Giới tính/Gender:

□ Nam/
Male

□ Nữ/
Female

4

Nơi sinh/Place of birth:

Thành phố/City ...............................

Nước/Country ................................

5

Quốc tịch/Nationality:

.................................................

6

Nghề nghiệp/Occupation:

.................................................

7

Tôn giáo/Religion:

.................................................

8

Hộ chiếu/Passport:

Số/Number: ....................

Nơi cấp/
Place of issue: ...........

Ngày cấp/Date of issue:

...................................

Ngày hết hạn/
Expiry date:

.....................

9

Tình trạng hôn nhân/

Marital status:

□ Độc thân/Single

□ Đã kết hôn/Married

□ Ly dị/Divorced

10

Tiếng mẹ đẻ/Native language:

...................................................

11

Địa chỉ liên hệ trong nước/

Home country contact address:

....................................................

...................................................

12

Điện thoại nhà riêng trong nước
/Home phone number in your home country:

............................

13

Người liên hệ khi cần báo tin ở trong nước/Contact person in
your home country in case of emergency:

Họ tên/Full name

....................................................................

Quan hệ/
Relationship

................................................

Địa chỉ nơi ở/Residential address

....................................................................

....................................................................

Nơi làm việc/
Place of work

.................................................

...................................................

Điện thoại/Phone number

....................................................................

Email

...................................................