Mẫu 19-CBH: Giấy đề nghị tiếp tục hưởng chế độ BHXH hàng tháng Biểu mẫu về BHXH

Mẫu 19-CBH: Giấy đề nghị tiếp tục hưởng chế độ BHXH hàng tháng

GIẤY ĐỀ NGHỊ TIẾP TỤC HƯỞNG CHẾ ĐỘ BHXH HÀNG THÁNG

Kính gửi: Bảo hiểm xã hội ....

Tôi là:.................................................................................................................

Năm sinh:...........................................................................................................

Nơi cư trú : ........................................................................ Điện thoại số:.........

Đang hưởng chế độ ....................... Số sổ:.................. Số tiền:...........................

Nơi lĩnh chế độ BHXH trước khi bị tạm dừng in Danh sách chi trả:...................

Đã lĩnh tiền chế độ BHXH hết tháng..... năm .....

Số tháng chưa lĩnh tiền: ……. tháng.

Lý do không đến lĩnh lương hưu, trợ cấp hàng tháng theo quy định:..................

Thời gian xuất cảnh trái phép, bị tòa án tuyên bố bị mất tích, chấp hành hình phạt tù nhưng không được hưởng án treo (nếu có):....................................................................

............................................................................................................................

Đề nghị được lĩnh tiền truy lĩnh (nếu có) tại:………………………………………..

Nay tôi làm giấy này đề nghị cơ quan BHXH giải quyết để được tiếp tục hưởng chế độ BHXH hàng tháng./.

Download file biểu mẫu để xem thêm chi tiết