Eballsviet.com
Tài liệu Biểu mẫu Thủ tục hành chính

Danh sách cấp thẻ Bảo hiểm y tế Ban hành kèm theo QĐ số: 1111/QĐ-BHXH ngày 25/10/2011 của BHXH Việt Nam

Giới thiệu Tải về Bình luận
BHXH ..............
BHXH ..............
 Mẫu D10a-TS
(Ban hành kèm theo QĐ số: 1111/QĐ-BHXH
ngày 25/10/2011 của BHXH Việt Nam)

Đơn vị/Đại lý: ............................................................ Mã đơn vị/Đại lý: .............................

Địa chỉ: ............................................................................................................................

DANH SÁCH CẤP THẺ BHYT

STT

 Họ và tên
 Mã số
 Ngày sinh
 Nữ
 Quyền lợi hưởng
 Nơi KCB ban đầu
 Thời hạn sử dụng

 Ghi chú
Cơ sở KCB
 Mã cơ sở KCB
 Từ
 Đến
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

NGƯỜI LẬP
(Ký, ghi rõ họ tên)

…….., ngày ……. tháng ……. năm …….

GIÁM ĐỐC
(Ký tên, đóng dấu)

Liên kết tải về
Tìm thêm: BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT BHYT Bảo hiểm y tế
Xác thực tài khoản!

Theo Nghị định 147/2024/ND-CP, bạn cần xác thực tài khoản trước khi sử dụng tính năng này. Chúng tôi sẽ gửi mã xác thực qua SMS hoặc Zalo tới số điện thoại mà bạn nhập dưới đây:

Số điện thoại chưa đúng định dạng!
Số điện thoại này đã được xác thực!
Bạn có thể dùng Sđt này đăng nhập tại đây!
Lỗi gửi SMS, liên hệ Admin
Sắp xếp theo
👨

Tài liệu tham khảo khác

Chủ đề liên quan

Có thể bạn quan tâm

Xem thêm

Mới nhất trong tuần

Xem thêm
Đóng
Chỉ thành viên Download Pro tải được nội dung này! Download Pro - Tải nhanh, website không quảng cáo! Tìm hiểu thêm
Mua Download Pro 79.000đ