Biên bản kiểm tra định vị móng và các công trình ngầm

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
_________________

BIÊN BẢN KIỂM TRA ĐỊNH VỊ MÓNG VÀ CÁC CÔNG TRÌNH NGẦM

(Căn cứ Điều....... Quyết định....../2004/QĐ-UB ngày..../....../...... của Ủy ban nhân dân thành phố)

1. Các thông tin về công trình :...........................................

- Công trình : ........................................................

- Địa điểm : ...............................................................

Số : ......................................Đường : ................

Phường : ............................Quận : ...........................

(Nhằm thửa số :.................... , tờ bản đồ thứ....................... )

- Giấy phép xây dựng số :............ GPXD ngày : ..........của ........

- Quyết định phê duyệt thiết kế kỹ thuật (tổng dự toán) số :......... ngày : .........của : .........

3. Kết luận và kiến nghị :
Kiểm tra lần 1 : .......................................

Kiểm tra lần 2 : .......................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................